banenr

Spiediena čūlas aprūpe

1. Sastrēgumu un sārtuma periodāvietējā āda spiediena dēļ kļūst sarkana, pietūkusi, karsta, nejutīga vai jutīga.Šajā laikā pacientam jāguļ uz gaisa spilvena gultas (saukta arī par operāciju zāles pozicionētāju), lai palielinātu pagriezienu un masāžu skaitu, un vajadzības gadījumā jānorīko īpašs personāls.45% alkohola vai 50% saflora vīna var ieliet plaukstā lokālai masāžai zem spiediena 10 min.Spiediena čūlas sarkano un pietūkušo daļu smērē ar 0,5% joda tinktūru.

2. Iekaisuma infiltrācijas periodā,vietējais apsārtums un pietūkums nesamazinās, un saspiestā āda kļūst purpursarkana.Rodas zemādas sacietējums, veidojas epidermas tulznas, kuras ir ļoti viegli saplīst, un pacients sajūt sāpes.Šajā laikā izmantojiet vates tamponu, kas iemērc 4,75 g/l–5,25 g/l kompleksajā jodā, lai noslaucītu skartās vietas virsmu, lai nožūtu daļu, un pievērsiet uzmanību, lai izvairītos no nepārtraukta spiediena;Lielus blisterus var izvilkt ar šļirci, izmantojot aseptisko tehnoloģiju (nenogriežot epidermu), pēc tam pārklāt ar 0,02% Furacilin šķīdumu un ietīt ar sterilu pārsēju.Turklāt, apvienojumā ar infrasarkano vai ultravioleto staru apstrādi, tam var būt pretiekaisuma, žāvēšanas un asinsrites veicināšanas loma.Ja tulzna ir saplīsusi, svaigas olas iekšējo membrānu var saplacināt un pievilkt uz brūces un pārklāt ar sterilu marli.Ja zem olas iekšējās membrānas ir burbuļi, viegli saspiediet to ar sterilu vates tamponu, lai notecinātu, pēc tam pārklājiet ar sterilu marli un nomainiet pārsēju lokāli reizi dienā vai divās, līdz brūce ir sadzijusi.Olas iekšējā membrāna var novērst ūdens un siltuma zudumu, izvairīties no bakteriālas infekcijas un veicina epitēlija augšanu;Šai pārsēja maiņas metodei ir noteikta ārstnieciska iedarbība uz otrās pakāpes izgulējumu, īss ārstēšanas kurss, ērta operācija un mazākas sāpes pacientiem.

3. Virspusējas čūlas stadija.Epidermas tulznas pakāpeniski paplašinās un pārsprāgst, un ādas brūcē ir dzeltens eksudāts.Pēc inficēšanās izplūst strutas, veidojas virspusējo audu nekroze un čūlas.Vispirms noskalojiet ar 1:5000 kālija permanganāta šķīdumu un pēc tam nosusiniet brūci un apkārtējo ādu.Otrkārt, pacienti var izmantot 60 vatu kvēlspuldzi, lai apstarotu vietu, kur rodas izgulējums.Infrasarkanais stars, ko izstaro kvēlspuldze, labi iedarbojas uz izgulējumiem.Apstarošanas attālums ir aptuveni 30 cm.Cepšanas laikā spuldze nedrīkst atrasties pārāk tuvu brūcei, lai izvairītos no applaucēšanās, un tā nedrīkst būt pārāk tālu.Samaziniet cepšanas efektu.Attālumam jābūt balstītam uz brūces izžūšanas un dzīšanas veicināšanu.1-2 reizes dienā, katru reizi 10-15min.Pēc tam to apstrādāja pēc aseptiskās pārsēju maiņas operācijas metodes;Mitrinošos pārsējus var izmantot arī, lai radītu piemērotu vidi sāpošās virsmas sadzīšanai, lai jaunās epitēlija šūnas varētu nosegt brūci un pamazām sadzīt sāpīgo virsmu.Apstarošanas laikā jebkurā laikā jāievēro vietējie apstākļi, lai novērstu applaucēšanos.Infrasarkanā lokālā apstarošana var paplašināt vietējos ādas kapilārus un veicināt vietējo audu asinsriti.Otrkārt, ilgstoši nedzīstošām brūcēm uzklājiet uz brūces baltā granulētā cukura kārtu, pēc tam pārklājiet to ar sterilu marli, aizlīmējiet brūci ar veselu līmlentes gabalu un nomainiet pārsēju ik pēc 3 līdz 7 dienām.Ar cukura hiperosmotiskās iedarbības palīdzību tas var iznīcināt baktērijas, samazināt brūces pietūkumu, uzlabot vietējo asinsriti, palielināt vietējo uzturu un veicināt brūču dzīšanu.

4. Nekrotiskas čūlas stadija.Nekrotiskajā stadijā nekrotiskie audi iekļūst dermas lejasdaļā, palielinās strutojošais sekrēts, nekrotiskie audi nomelnē, smakas infekcija izplatās apkārtējos un dziļajos audos, kas var sasniegt kaulu un pat izraisīt sepsi, apdraudot pacienta dzīvību. .Šajā posmā vispirms notīriet brūci, noņemiet nekrotiskos audus, saglabājiet drenāžu netraucētu un veiciniet sāpīgās virsmas dzīšanu.Notīriet sāpīgo virsmu ar sterilu izotonisku fizioloģisko šķīdumu vai 0,02% nitrofurāna šķīdumu, pēc tam aptiniet to ar sterilu vazelīna marli un pārsēju un nomainiet to reizi dienā vai divās.To var apstrādāt arī ar metronidazola mitro kompresi vai izotonisko fizioloģisko šķīdumu pēc sāpošās virsmas tīrīšanas ar sudraba sulfadiazīnu vai nitrofurānu.Tiem, kam ir dziļa čūla un slikta drenāža, skalošanai jāizmanto 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, lai kavētu anaerobo baktēriju augšanu.Inficētās iekaisušās virsmas sekrēts regulāri jāsavāc baktēriju kultūrai un zāļu jutības pārbaudei, reizi nedēļā, un zāles jāizvēlas atbilstoši pārbaudes rezultātiem.

(Tikai uzziņai)